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チョイソコかりんちゃん　会員規約

会員規約を読み、同意します。

会員登録資格を満たしています。

■基本情報

氏

名

氏（ふりがな）

名（ふりがな）

生年月日
年月日

性別
男女無回答

郵便番号

※ハイフンは抜いて入力ください。

郵便番号検索はこちら→郵便番号検索

海外にお住まいの方は[9999999]を入力ください。

住所

※住所は番地まで正しく入力してください。会員証（市民に限る）・郵送物が届きません。

私は諏訪市民です

※チョイソコかりんちゃんは諏訪市に住んでいる一部の方に運賃割引が適応されます。

地域

最寄り乗降場

電話番号

※ハイフンは抜いて入力ください。

携帯電話番号

※ハイフンは抜いて入力ください。

※お持ちの方は、ご記入ください。外出時、ご持参いただくとご連絡がスムーズになります。

Eメールアドレス（※携帯推奨）

※choisoko@aisin.co.jpからのメールを受信できるようドメイン設定をお願いします。

※登録いただくと受付状況が自動送信され大変便利です。

受付状況の確認は乗車予定日の前日午前７時より前に確定した場合は前日午前７時に、乗車予定日前日の午前７時以降に確定した場合は即時配信されます。

■年齢等の条件

障がい者手帳の保持
障がい者手帳を持っています。

※チェックをした方は下記へ障がい者手帳の番号をご入力お願いいたします。

※障がい者手帳保持の方は、市役所で確認が出来次第割引適用となります。

障がい者手帳番号

チョイソコ通信の配布・配信希望
必要不要

■緊急連絡先

※ご家族、ご近所様等、できるだけご記入ください。

氏名

続柄

緊急携帯電話番号

ご質問・伝えておきたいこと（例：乗り降りに時間がかかる　杖をついている　など）

※「登録する」ボタンの送信をもって、利用規約に同意したものとみなします。